Votre serviteur sur France Info

En cliquant sur le logo de la radio France Info, ci-dessous, vous accéderez à l'interview que j'ai donnée pour la journée de l'audition le 12 mars 2009. Cordialement, CS.

Marché des aides auditives au Danemark dans les années 70

Few words on the Danish hearing impaired market in the 70’s

In Scandinavian Audiology, Volume 1, Issue 2 January 1972, pages 77 - 79

En 1972, le Danemark présentait une population de 4,9 millions d’habitants dont 2,5% nécessitait une prise en charge audiologique. En 1971, 13 cliniques audiologiques ont appareillé 19 000 patients avec 27 000 aides auditives, dont 8 000 patients furent appareillés en stéréophonie. L’examen audiologique complet, l’adaptation d’une ou des deux aides auditives puis l’éducation ou le suivit prothétique est totalement gratuit pour les citoyens Danois quelque soit les revenus ou l’âge des patients. Le coût par patient s’élève à 200 $ (156 €), ce qui correspond a environ 4 à 5 jours dans un hôpital publique. Les patients peuvent demander si nécessaire un renouvellement après une période de 5 ans. En un an, seulement 18% (13 500) des aides auditives adaptées à Copenhague ont nécessité une réparation.

Denmark has a population of 4.9 mill. and about 2,5% are in need of audiological treatment. In the last year 13 audiology clinics have provided about 19.000 patients with 27.000 hearing aids, 8000 received binaural aids. The complete audiological examination, the fitting of one or two hearing aids and the pedagogical aftercare is free of charge for any Danish citizen regardless of age, income and fortune. The cost per person amounts to 200 dollars, which corresponds to 4-5 days stay in a public hospital. If necessary the patients may ask for another treatment after a period of 5 years. In one year only 18% (13.500) of the hearing aids in use in the Copenhagen district were in need of a repair.

Knapt 2 1/2% af befolkningen behøver audiologisk behandling, der ydes gennem 13 audiologiske klinikker, hvor der i ret 1969/70 blev behandlet ca. 19.000 patienter med i alt 27.000 høreapparater. Principielt før alle børn udleveret binaurale høreapparater, og det samme gløder fra 1963 for voksne, for s vidt de er fysisk og psykisk egnede dertil. Den audiologiske undersøgelse og tilpasningen med t eller to høreapparater, samt den pædagogiske efterbehandling er gratis for enhver dansk statsborger uanset alder, indkomst og formue. Omkostningerne pr. patient beregnes til ca. 1400 kr., hvilket svarer til 4-5 dages hospitalsophold. Ca. 18% af høreapparaterne kommer til reparation hvert r, hvilket vil sige, at hvert apparat i gennemsnit kommer til reparation hævert 5. r. Den audiologiske revalidering er derfor en relativt billig og effektiv behandling, der fuldt ud tåler sammenligning med anden lægelig og pædagogisk behandling.

L'IOT - technologie Intra et Open - Résumé et Conclusion

Résumé

La Technologie Invisible Ouverte (IOT™) offre la possibilité d’adapter une aide auditive intra auriculaire sans prise d’empreinte, appelée aussi standard. Comme les très renommés micro-BTE apparus il y a quelques années, cette aide auditive intra standardisée offre tous les avantages d’une adaptation ouverte (pas d’occlusion, confort acoustique, grande discrétion) et bien plus encore. Les aides de type IOT™ conviennent aux porteurs de lunettes et restent bien en place tout au long de la journée. L’intra auriculaire engendrait malheureusement bien des contraintes pour l’audioprothésiste comme pour le malentendant. Grâce au microphone situé dans la conque et à l’écouteur placé dans le conduit auditif, on obtient une réponse en fréquence douce, une amplification supportée par l’effet naturel du pavillon, en effet, les signaux du pavillon sont préservés (dans les hautes fréquences) et procure également une protection contre le vent remarquable. L’IOT™ est disponible en deux versions technologiques à ce jours offrant des niveaux de technologie et de traitement du signal différent et donc une offre plus large en terme de possibilités financière.

La question du confort d'une aide auditive

Grâce à son unité canal auditif modulaire rectangulaire, be by ReSound™ s’adapte instantanément. Non occlusif grâce à sa forme peu commune assurant une circulation optimale de l’air, cet appareil soulève au premier abord des questions de confort en cas d’utilisation prolongée. Ce dernier a par conséquent été au centre des préoccupations lors du processus de développement. En premier lieu, des employés entendants de ReSound ont porté des modèles factices lors de leurs activités quotidiennes afin d’en évaluer le confort et le maintien. Encouragée par le retour positif de ces études de viabilité, une série de trois essais cliniques a été conduite avec un total de 75 participants portant un véritable appareil. Sur des périodes allant de 4 à 8 semaines, les enregistrements de données ont indiqué que les sujets ont en moyenne porté les appareils de quelques heures à plus de 15 heures par jour. Ces participants étaient soit de nouveaux utilisateurs, soit des porteurs d’aides CIC, soit des utilisateurs de micro-BTE open. Il leur a tous été demandé de noter le confort sur une échelle de 1 à 10, 1 étant « inconfortable » et 10 « très confortable ». Comme l’indique la Figure 3, be by ReSound™ a obtenu de très bons résultats chez les trois groupes de participants. On remarque que pour les utilisateurs de micro-BTE open, be by ReSound™ est aussi confortable que leurs propres aides, mais que pour les utilisateurs de CIC, il est bien meilleur (p<0.05). Les participants n’ayant jamais porté d’aides auditives ont noté le confort de la même manière que les deux autres groupes. Il est intéressant de relever que les utilisateurs de CIC ont mieux noté les appareils IOT™ que les porteurs de micro-BTE (p<.05). Étant donné que tous les participants avaient noté le confort de leurs appareils de la même manière, on peut en déduire que les bénéfices en termes de confort doivent être particulièrement appréciés par les porteurs de CIC.

Figure 3 Etude comparative be by ReSound

 

Un Nouveau Type d'Aide Auditive - 3ème partie

Lors des tests, on s’attendait à ce que les mesures objectives d’occlusion soient plus importantes chez les sujets féminins que masculins, car des études ont prouvé que l’homme possède un conduit plus large que la femme6, 7. L’appareil aurait donc dû proportionnellement occuper une place plus importante dans un conduit auditif féminin et par conséquent entraîner un effet d’occlusion plus significatif. La forme de be by ReSound™ a été testée sur 263 oreilles adultes et, contre toutes attentes, aucune différence d’occlusion objective n’est apparue entre les 136 sujets masculins et les 127 sujets féminins. Ceci s’explique par l’absence de sujets plus sensibles à l’occlusion, chez lesquels l’appareil ne pouvait pas être inséré dans le conduit, et qui s’avéraient être surtout des femmes. En considérant le nombre total d’oreilles adaptées, on estime que be by ReSound™ convient à 80 % des oreilles adultes féminines et 90 % des oreilles adultes masculines, si une légère saillie de l’appareil hors du conduit auditif est tolérée du point de vue esthétique1. Si l’appareil convient à l’anatomie de l’oreille, l’occlusion ne sera que de quelques décibels. Indépendamment des analyses d’occlusion objective, la perception des sons conduits par le corps une fois be by ReSound™ MultiVenting™ Event d’intra-auriculaire Figure 2. Coupe transversale de la circulation de l’air avec be by ReSound™ comparée à celle observée par un évent classique. Le gris représente l’appareil et le blanc, la circulation de l’air. La stratégie de be by ReSound™ permet une meilleure circulation de l’air autour de l’appareil. L’appareil en place constitue la mesure qui détermine si l’adaptation est dépourvue d’occlusion. Kiessling5 a établi que les patients possédant une bonne audition dans les basses fréquences considéraient leur voix comme naturelle tant que l’occlusion objective ne dépassait pas 15 dB. Comme on pouvait le prévoir, be by ReSound™ a reçu des retours positifs en termes d’occlusion perçue. Cette dernière a été évaluée sur un panel de 148 participants (70 femmes, 78 hommes) qui ont noté sur 10 (« 0 » : son très naturel, « 9 » : son très peu naturel) le naturel de leur voix en lisant un texte tout haut avec un appareil en marche dans chaque oreille, puis éteint. L’occlusion moyenne perçue s’élevait à « 2 » avec une déviation standard de 2. Près de 90 % des notes était au-dessous de « 5 », ce qui laisse à penser que la majorité des utilisateurs n’a pas ressenti d’occlusion lors du port de be by ReSound™.

Un Nouveau Type d'Aide Auditive

En tant que concepteur de la nouvelle génération de produits open, ReSound s’est fixé l’objectif d’offrir aux utilisateurs d’aides auditives une alternative aux micro-BTE, sans en perdre les avantages suscités ni la facilité d’adaptation, mais tout en minimisant les effets secondaires indésirables. Cet appareil laisserait le conduit auditif ouvert, fournirait un gain suffisant sans sifflement dans les hautes fréquences, s’adapterait tout en confort à la majorité des oreilles, se ferait très discret une fois porté tandis que son design subtil, à la fois moderne et sophistiqué, résoudrait les soucis acoustiques associés aux contours d’oreille. Seul un appareil placé dans la conque (ITE) pouvait répondre à ces exigences. C’est grâce à la fusion du concept de l’intra-auriculaire CIC ultra-discret et celui des composants séparés permettant un gain de place certain (utilisé pour les contours avec écouteur dans l’oreille) qu’est née une nouvelle catégorie d’aide auditive. be by ReSound™ est le premier exemple de Technologie Invisible Ouverte (IOT™). Il s’agit d’une unité canal auditif modulaire miniature, renfermant composants électroniques, tiroir pile, écouteur et pare cérumen, prolongée au niveau du compartiment à pile par un tube flexible transparent terminé par un microphone. L’unité s’insère entièrement dans le conduit auditif sans en dépasser. Le tube épouse les courbes de la conque et la capsule du microphone vient se loger dans la partie supérieure de l’hélix. (Port illustré Figure 1).

Figure 1. be by ReSound™ est une aide issue de la Technologie Invisible Ouverte (IOT™).

Le microphone se trouve à l’extérieur du boîtier et se porte dans l’hélix.

Technologie Open - Audiologie - 1ère Partie

Un intra auriculaire standard peut il être en même temps open fitting?

Ou l’apparition d’une nouvelle alternative à l’intra auriculaire… 1^ère partie

L’avènement des mini-contours (ou micro-BTE) avec Thin tube et dôme en silicone a révolutionné le marché de l’aide auditive. Non occlusive et confortable, l’adaptation ouverte de ces micro-BTE constitue aujourd’hui la solution idéale pour tous les patients difficiles à adapter présentant une audition quasi normale, voire normale, dans les basses fréquences et une perte auditive dans les hautes fréquences. Qui plus est en 2007, 41,6 % des aides auditives vendues étaient des micro-BTE open1. Le succès de ce type d’appareils tient sans nul doute au niveau élevé de satisfaction client. Une étude portant sur un groupe de 136 utilisateurs de micro-BTE open a d’ailleurs démontré que ces derniers étaient plus satisfaits de leurs appareils que les porteurs d’autres types d’appareils en termes de confort, de discrétion, d’apparence et de qualité sonore, et ce, dans divers environnements acoustiques. Non seulement les micro-BTE open éliminent l’effet d’occlusion, mais avec leur taille réduite et la discrétion du thin tube (tube fin), ils s’avèrent beaucoup plus intéressants d’un point de vue esthétique. C’est en outre grâce à cette adaptation ouverte que les audioprothésistes ont enfin pu faire sauter l’une des barrières les plus insidieuses qui faisait encore obstacle au port d’aides auditives : la stigmatisation. En effet, l’aide auditive est souvent associée à l’âge et au handicap ; ces nouveaux appareils discrets et semblables aux oreillettes de divers instruments de communication permettent donc d’attirer une nouvelle clientèle ainsi rassurée dans son choix de l’aide auditive. Selon Kochkin, la moitié des malentendants préfère se passer d’aides auditives plutôt que d’en porter les stigmates qu’ils jugent liés à l’âge. Lors de tests audiométriques, il est apparu que les sujets de moins de 65 ans étaient trois à quatre fois moins enclins que ceux de plus de 65 ans à acquérir des aides auditives. Ceci fait réfléchir lorsque l’on sait que 65% des 31 millions de malentendants que comptent les États-Unis ont moins de 65 ans.

Rasmus Porsgaard, International Product Manager

be by ReSound et moi même sur le stand ReSound

au congrès allemand, Liepzig, octobre 2008

Nouveau site Internet du superbe produit ReSound Ziga

En cliquant sur l'image ci dessous, vous accéderez au nouveau site édité par ReSound et consacré au succès "ReSound Ziga" une aide auditive superbe pour un segment d'entrée de gamme. Un immense succès pour ReSound ainsi que pour les malentendants.

Miss America 2005 aime ReSound Azure

Miss America 2005, utilisatrice de ReSound Azure témoigne de l’extraordinaire amélioration apportée.

Deidre Downs est une personne tout à fait remarquable. Premièrement, elle est miss America 2005, ce qui fut un accomplissement dans sa vie à plus d’un titre. Deuxièmement, elle souffre d’une perte d’audition et porte des aides auditives depuis le jardin d’enfants. Elle est allée dans une école médicalisée les premières années de sa vie. Et finalement, Deidre est une porte parole médiatique pour les problèmes liés à l’audition et les personnes en souffrant. Mme DOWNS est apparue de nombreuses fois dans les télévisions locales et nationales, et lors de nombreux colloques, diffusant ainsi l’importance du sens de l’audition. Ce qui rend en effet Deidre remarquable.

Ms Deidre Downs, Miss America 2005, utilisatrice de ReSound Azure

L’histoire de Deidre

Miss America 2005 a vécu avec une perte auditive tout le long de sa vie. Elle porte des aides auditives depuis l’âge de 5 ans. Lorsque Deidre fut élue Miss America 2005, les médias ont très largement couvert l’événement du fait de sa perte auditive – en soulignant que malgré cette souffrance, la jeune femme ne s’était pas laissée aller. Elle gagna alors la couronne et le cœur des Américains le soir de la cérémonie 2005. Ce qui rend l’histoire de Mme DOWNS admirable est qu’elle continue à porter le message en tant que porte parole des personnes soufrant de perte auditive. L’ancienne Miss America a rejoint ReSound afin de souligner l’importance de l’audition et de communiquer sur ce qu’est une perte auditive, et sur ce que la technologie apporte aux 31 millions de personnes souffrant de problèmes d’audition aux USA.

Deidre porte actuellement les dernières aides auditives ReSound Azure, employant ainsi les dernières technologies développées dans le domaine des aides auditives à ce jour. Ces technologies ont pour but de s’adapter aux préférences et aux besoins individuels. Deidre explique ceci : « En tant qu’étudiante en médecine, j’ai besoin de suivre les conversations de plusieurs personnes provenant de plusieurs directions, et comme aucune autre aide auditive, Azure m’a permis cela ». « Avec Azure, je ressent enfin une qualité sonore naturelle, et ce après tout ce que j’ai pu essayé auparavant. Ce sont vraiment de superbes aides auditives qui s’adaptent parfaitement à mes besoins. J’entends enfin de la même façon que les normaux entendants, c'est-à-dire la personne en face de moi mais également toutes les autres autour de moi. Azure a véritablement changé ma vie ».

ReSound Azure

Comme tous les fabricants d’aides auditives, ReSound développe nombre d’aides auditives afin de répondre aux besoins des malentendants. Ces produits, tels Azure, Metrix, Pixel, Plus5 et Pulse, ont été dessinés pour des gens actifs qui veulent de la simplicité dans l’utilisation de leurs aides et rester en contact avec leur environnement. Les utilisateurs en 2007, comme Deidre Downs, ont bien d’autres choses plus importantes à faire. ReSound Azure délivre un confort d’utilisation ainsi qu’une qualité sonore nécessaires au bien être du malentendant. La technologie utilisée et développée élimine le besoin de réajustements constants en fonction des différents environnements. Les ingénieurs ReSound ont développé ReSound Azure sur la base du traitement du signal avancé WARP, préféré dans 70% des cas par les malentendants. En effet, ce système développé au départ pour l’Open Fitting (ReSoundAIR) fut ainsi adapté aux aides conventionnelles afin de délivrer le meilleur ressenti acoustique, et le plus naturel possible. Cette aide auditive délivre également la Directionnalité Naturelle, qui utilise la capacité du cerveau humain afin de traiter, d’analyser et de classer l’information sonore, permettant ainsi à Deidre de se concentrer sur son interlocuteur en face d’elle tout en réduisant les sons venant des autres directions, mais aussi de pouvoir basculer son attention sur d’autres sources sonores à sa guise.

Le confort auditif

Les utilisateurs d’aides auditives aujourd’hui veulent du choix – dans le design, le type d’appareil, les couleurs, le système délivrant le son dans l’oreille. ReSound fournit assez d’options pour répondre aux préférences de tous les utilisateurs d’aides auditives. ReSound a récemment introduit son nouveau CRT (Canal Receiver Technology) qui place l’écouteur directement dans le conduit auditif. Il en résulte une sensation plus naturelle et plus confortable. ReSound propose également le « Sound Tube », c'est-à-dire le micro tube pour l’Open Fitting traditionnel. Cette technologie permettant à l’utilisateur d’entendre les sons naturellement. Et parce que ReSound offre ces 2 possibilités de transmettre le son dans l’oreille du patient, dans une large gamme de produits, l’utilisateur peut ainsi bénéficier d’un large choix d’aides auditives avec l’aide bien entendue de l’audioprothésiste selon son profile et ses besoins.

Miss America 2005 porte le message des malentendants aux Etats-Unis

Suivre ses pairs

Deidre Downs s’est distinguée et a atteint la notoriété grâce à son titre de Miss America 2005, encourageant de fait les malentendants appareillés comme elle depuis la prime enfance. Une partie de son succès, elle le doit à la technologie présente dans ses aides auditives qui lui a permis de développer son langage et de vivre une vie « normale ».   Miss America 2005 n’a jamais vécu en dehors de la vie courante et bruyante que nous connaissons à notre époque. Elle n’a jamais été labellisée « spéciale » et n’a pas seulement suivit ses pairs mais les a surpassé dans la course à l’élection Miss America, et maintenant comme étudiante en médecine. La perte d’audition peut affecter nombre de personnes de tout âge – des nouveaux nés aux seniors – mais grâce aux technologies des aides auditives actuelles et leurs utilisations quotidiennes et dans les premières années d’acquisition du langage chez les plus jeunes, il est permis aux malentendants de rester en contact avec son environnement, ses pairs, et son époque.

Et comme Deidre nous le prouve – avec du travail, dur, et de la détermination, tout est possible.